惊险！男人醉酒吐逆“撑”破食管 医师“双镜联合”化解危机

视频：男人酒后剧烈吐逆导致食管破个“洞”！撑“双镜联合”化解危机。惊险镜联解危机

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 曹馥湄）。男人男人在饮酒后呈现剧烈吐逆，醉酒随后胸背部呈现放射性痛苦。吐逆经查看，破食令人震惊的管医是，男人的师双食管竟破了一个长达2厘米的“洞”。针对该急症病例，合化武汉市中心医院后湖院区胸外科与消化内科联手立异“胃镜+胸腔镜”双镜战术，撑通过3厘米微创切断与消化道“生物订书机”的惊险镜联解危机精细合作，成功破解这一阴险的男人“逝世魔咒”。

消化内科专家为患者施行内镜手术。醉酒通讯员供图。吐逆

四月下旬，破食56岁的胡先生（化名）因过量饮酒后剧烈吐逆，起先仅仅觉得胃部因频频干呕而有些不适，但很快便觉胸背部有放射性钝痛感，感觉就像被人“打了一顿”，这种不正常的痛感引起了胡先生的警觉，隔天前往武汉市中心医院后湖院区消化内科就诊。

通过急诊查看，医师发现患者现已存在纵隔积气的症状，揣度有消化道决裂的先兆，后经进一步胃镜查看发现，其食管下段呈现近2厘米的全层撕裂，复查时发现胸腔内积累很多脓液，呈现感染性休克前期症状，无法进食，生命危在旦夕。

面临杂乱的病况，多学科团队敏捷拟定“内修外固”手术计划——消化内科主任医师廖宇圣带领消化内镜团队，使用胃镜下“内修补”，经口腔精准定位食管瘘口，使用内镜设备明晰调查瘘口形状与周围安排状况，选用Over-the-Scope-Clip（OTSC）体系，像“微型订书机”相同将撕裂的黏膜及基层紧密夹闭，完结立刻密封。

随后，由胸外科副主任医师赵轲团队进行单孔胸腔镜“外加固”：仅在胸壁开一个钥匙孔巨细的切断，在直观视界下处理胸腔内感染灶，为消化内镜下瘘口关闭发明良好条件，并进行纵膈的充沛引流，将带血管蒂的大网膜安排覆盖于食管外壁，构成生物维护屏障。双镜协同合作，既防止了传统开胸手术的巨大伤口，又完结了瘘口的精准定位与完全修正。

胸外科专家为患者施行手术。通讯员供图。

通过一小时严峻操作，瘘口被成功关闭，胸腔感染得到有用操控，患者生命体征平稳。术后次日，患者感染目标明显下降，5天后康复经口进食，现已顺畅出院。

5月19日，该院胸外科主任刘勇介绍，自发性食管穿孔多由剧烈吐逆引发，胃内容物瞬间高压冲击食管壁导致决裂。这类患者常因误诊为心绞痛或胃穿孔而延误医治，且经常伴有纵隔感染脓胸等严峻并发症，一旦脓毒血症延伸，逝世率极高。而传统开胸手术需切开胸廓，伤口大、并发症多，且单纯内镜医治难以完全清除胸腔感染。

“武汉市中心医院立异性提出的双镜联合计划，完结了三大中心打破——表里分层修正更完全、伤口最小化、感染操控主动性。”刘勇主任介绍，这项技能将消化道重建与感染操控同步完结，相当于为破损食管穿上了“双层防护服”，一起较传统手术方法，新技能具有了修正好、创伤小、康复快等特色，可以协助患者削减术中和术后的不适感。

跟着暑期气温高，集会经常喝冰品和酒精饮料，易引发胃肠道疾病和食管穿孔。专家提示，日常饮食要防止暴饮暴食，少喝含气和酒精饮料，有食管疾病病史者更要留意。酒后吐逆若呈现胸痛、呼吸困难、发热等症状，需当即就医。确诊食管穿孔后，24小时内手术可明显进步生存率。

(责任编辑：知识)