泰康人寿安徽分公司顾客权益维护典型事例

一、泰康事例介绍。人寿

2014年池州的安徽D女士出于对健康的注重，在泰康人寿购买了几份稳妥，司顾分别是客权《泰康附加万能保B款严重疾病稳妥》、《泰康健康百分百A款严重疾病》、护典《泰康健康百分百C+严重疾病稳妥》。型事2024年9月D女士因身体不适前往医院查看，泰康承认结肠恶性肿瘤，人寿后通过医治病况安稳出院。安徽出院后D女士联络泰康人寿作业人员，司顾泰康人寿池州中支迅速行动，客权敞开绿色理赔通道，护典当即联络客户奉告所需理赔资料，型事并帮忙恳求重疾先赔服务，泰康仅10分钟就完成了本次理赔作业，三份稳妥合计赔付28万元,显示了稳妥保证的价值与含义。

二、事例剖析。

1.《中华人民共和国顾客权益保护法》第十六条规则：经营者向顾客供给产品或许服务，应当依照本法和其他有关法令、法规的规则实行职责。第二十条规则：经营者对顾客就其供给的产品或许服务的质量和使用方法等问题提出的问询，应当作出实在、清晰的答复。

2.《中华人民共和国稳妥法》第二十三条规则：稳妥人收到被稳妥人或许受益人的补偿或许给付稳妥金的恳求后，应当及时作出核定；景象杂乱的，应当在三十日内作出核定，但合同还有约好的在外。稳妥人应当将核定成果告诉被稳妥人或许受益人；对归于稳妥职责的，在与被稳妥人或许受益人达到补偿或许给付稳妥金的协议后十日内，实行补偿或许给付稳妥金职责。稳妥合同对补偿或许给付稳妥金的期限有约好的，稳妥人应当依照约好实行补偿或许给付稳妥金职责。

3.在该事例中，客户恳求理赔时即满意稳妥法第二十三条规则，泰康人寿作业人员当即呼应，并奉告其所需资料，即为顾客权益保护法第二十条所要求的。

三、事例提示。

《中华人民共和国稳妥法》第十六条规则：缔结稳妥合同，稳妥人就稳妥标的或许被稳妥人的有关状况提出问询的，投保人应当照实奉告。投保人成心或许因严重过失未实行前款规则的照实奉告职责，足以影响稳妥人决议是否赞同承保或许进步稳妥费率的，稳妥人有权解除合同。所以客户在购买重疾险等健康险时应活跃实行奉告职责，避免后续影响稳妥公司实行职责与职责。

客户在恳求理赔时，应提早奉告稳妥公司，作业人员也应活跃实行服务与奉告职责，如理赔恳求的途径、所需预备的理赔资料，像病历、确诊证明、查看陈述、发票等，并提示客户妥善保存，不断提高服务质量与客户体会。

(责任编辑：综合)