安全人寿安徽分公司金融小讲堂:投保时为什么要实行照实奉告责任?
稳妥合同的安全安徽建立需求遵从“最大诚信准则”。稳妥公司承当的人寿融小任是客户投保后产生的危险,因而客户在投保时需将投保前的司金时为什实实奉身体健康状况照实奉告稳妥公司,稳妥公司会依据客户身体健康状况决议是讲堂否承保或怎么承保,不然一旦产生稳妥事端,投保结果不只或许影响理赔,行照严峻了还或许会被免除稳妥合同。告责
一、安全安徽事例简介。人寿融小任
客户W先生于2022年1月份为自己购买稳妥,司金时为什实实奉7月因冠状动脉粥样硬化性心脏病、讲堂高血压住院治疗,投保出院后向稳妥公司提出理赔请求。行照经稳妥公司核实发现,告责W先生在投保前已确诊冠心病、安全安徽高血压疾病并屡次就诊。因W先生未将投保前疾病状况照实奉告公司、隐秘既往病史,严峻影响公司承保定论,终究公司作出拒赔稳妥金并免除W先生稳妥合同的定论。
经过理赔人员向W先生具体解读稳妥法和稳妥合同,终究W先生承认了投保前病史未照实奉告公司的行为,并接受了公司拒赔解约的定论。
二、事例剖析。
依据《中华人民共和国稳妥法》第十六条规则:“缔结稳妥合同,稳妥人就稳妥标的或许被稳妥人的有关状况提出问询的,投保人应当照实奉告。投保人成心或许因严重过失末实行前款规则的照实奉告责任,足以影响稳妥人决议是否赞同承保或许进步稳妥费率的,稳妥人有权免除合同。”
本案中,W先生在投保时成心隐秘了既往病史,未实行投保人照实奉告的责任,该行为影响稳妥公司是否赞同其保单承保或许进步稳妥费率的定论,因而本次出险无法理赔,稳妥公司依照规则条件有权免除合同。
三、危险提示。
照实奉告关于稳妥合同的建立及后续的理赔影响严重,稳妥公司在投保时首要选用书面方法问询投被保人健康状况,且稳妥代理人会逐一贯客户问询健康奉告项目,顾客应结合实际状况照实答复并填写健康状况问卷。如投保前患有疾病或有就诊状况的,可提供就诊资料,公司会依据奉告状况及就诊资料作出承保定论。
买稳妥是买保证和安心,不是买胶葛和烦心。咱们在投保时必定要做到对投保单中的奉告项目照实奉告,千万不要有侥幸心理,以防止潜在的理赔胶葛和经济损失。
(供稿:安全人寿安徽分公司)。
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