鄂州首例ECMO+IABP联合介入技能创生命奇观

荆楚网（湖北日报网）。鄂州讯（记者 金康 阮琼 通讯员 高晓东 ）“这是首例全市首例联合运用ECMO（体外膜肺氧合）+IABP（主动脉内球囊反搏）生命支撑，完结急诊冠脉介入医治抢救成功的联合奇观。”5月20日，介入技鄂州市中心医院院长助理徐广说。创生

徐广等医护人员参议医治计划。命奇通讯员 供图。鄂州

时刻拉回5月8日上午10时许，首例跟着120救护车吼叫而来的联合声响，鄂州市中心医院明堂院区急诊科医护人员小跑着前来迎候送来的介入技患者。

通过问询得知，创生这名男性患者56岁，命奇既往于七年前因急性心梗行冠脉支架植入术，鄂州有糖尿病、首例高血压病史。联合今天上午9点左右，他在作业时突发剧烈胸痛，伴全身汗流浃背，被紧迫送医。

抵达急诊科后，患者很快呈现认识含糊、血压骤降（70/50mmHg）、呼吸困难等休克及急性左心衰症状。急诊科医护人员依照急性胸痛救治流程敏捷开展抢救：给氧、心电监护、敞开静脉通道、心电图、抽血……很快这个极高危患者的病况报告给了徐广院助。

看到患者的心电图后，有着多年心血管危重症救治经历的徐广敏锐认识到，这是急性左骨干阻塞兼并心源性休克、急性左心衰，归于心脏疾病中极为阴险的“生命禁区”。而这时，患者已呈现严峻休克症状，生命危在旦夕。

医护人员操作医疗设备。通讯员 供图。

“突发心梗的患者并不罕见，罕见的这次是患者心脏供血的‘骨干道’——左骨干阻塞，这比他七年前的急性心梗更为严峻，心脏简直无法正常供血，这类状况死亡率高达90%。”徐广介绍道。这种状况下，无法依照正常流程施行冠脉注册手术。

他进一步解说，一方面，患者生命体征极度恶化，无法平躺，无法耐受手术。另一方面，患者是冠脉左骨干阻塞，一旦把冠脉打通，血流康复很多灌注后，带来的心肌再灌注损害结果便是血压进一步下降，呈现恶性心律失常，极易导致‌心脏骤停或猝死‌。

不动手术，患者危在旦夕；当即手术，患者极易猝死‌。面对两难选择，徐广一锤定音——在ECMO（体外膜肺氧合）及IABP（主动脉内球囊反搏）两层循环支撑下，施行急诊冠脉介入医治。

“ECMO一种紧迫生命支撑技能。它通过人工心肺设备暂时代替患者的心脏和肺部功用，为抢救赢得时刻。IABP则是保证重要脏器供血，保持生命体征。在这两种两层循环支撑下，咱们再施行急诊冠脉介入医治，成功率会更高。”徐广说。

由此，该院由急诊科、心内科、重症医学科、导管室、麻醉科、ECMO团队参加的抢救小组，开端了这场与死神赛跑的生死考验，同一时刻联络心血管专科联盟单位华中科技大学武汉同济医院心内科团队注册长途会诊。

在患者被送至医院到上手术台之间的一个多小时的时刻里，“胸痛中心”信息化渠道实时同享心电图、生命体征，快速发动预案；植入 IABP，进步心肌供血保持循环安稳，为介入手术创造条件；启用ECMO承担起患者的心肺功用；武汉同济医院心内科团队赶赴鄂州协同抢救。

全部准备就绪后，手术团队敏捷施行冠脉球囊扩张+血栓抽吸，二十分钟内成功注册了血管，康复正常血流。手术通过顺畅，患者生命体征根本安稳。至此，医护人员们赢下了这一场与死神的比赛，成功将这名急性心肌梗死患者从死神手里扯了回来。

“ECMO+IABP支撑下的急诊冠脉介入医治，代表了国内先进的医疗技能水平，能够为杂乱重症患者供给全方位的生命支撑和精准的医治。”徐广表明，这在鄂州是首例，是全市医疗技能发展的一个重要事情。

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