八旬婆婆洗衣撞出“锤状指” 显微手术毫米级缝合保全功用

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧 张雨 胡玲）“我便是锤状指往洗衣机里塞衣服，没想到手指头竟然成90度曲折，旬婆自己怎样都伸不直了。婆洗”7月15日，衣撞躺在武汉市普仁医院手足显微外科病房内的出显铁婆婆（化姓）看着被固定的右手环指，回想起此次的微手遭受，满脸悔恨。术毫

7月9日清晨，米级82岁的缝合铁婆婆在家中洗衣时，右手环指不小心被洗衣机内壁碰击。保全瞬间，功用一阵痛苦袭来，锤状指白叟发现手指末节呈90度曲折状况，旬婆无论如何用力都无法伸直。婆洗“其时认为仅仅扭伤，衣撞没流血就没当回事。”铁婆婆回想道。但是，跟着痛苦加重和活动受限，家人敏捷将其送至武汉市普仁医院急诊科。

入院查看显现，铁婆婆右环指末节委曲变形，部分压痛显着，X光片虽未发现骨折，但结合症状，门诊确诊为“外伤性锤状指”。手足显微外科主治医师李健伟解说，这一病症是因伸指肌腱在末节指骨附着点处开裂所形成的，若不及时干涉，不只会引发关节生硬、缓慢痛苦，更或许形成永久性的功用危害。

面对铁婆婆的病况，医疗团队面对两大难题：一是患者年逾八旬，心肺功用较弱，术后康复危险高；另一方面，开裂的肌腱方位特别，受伤后不只回缩了，还简单和周围安排粘在一同，修正起来分外扎手。尤其是那根又细又扁的伸肌腱止点，缝合时稍不留意就或许被拉劈，每一个动作都得小心谨慎，容不得半点大意。

“伸指肌腱开裂后，肌腱两头会像橡皮筋相同回缩，加上周围筋膜安排粘连，手术难度堪比‘在针尖上跳舞’。”手足显微外科主任彭汉书指出。为保证手术安全，科室联合麻醉科、心血管内科等多学科专家会诊，全面评价患者根底疾病，拟定个性化计划——既要修正开裂肌腱，又要最大极限削减手术伤口，下降并发症危险。

7月10日上午，彭汉书主任带领团队为铁婆婆施行“右环指伸指肌腱重建术+支具固定术”。手术全程，医师需在缺乏1平方厘米的创面内完结要害操作。

“开裂的肌腱好像两截银丝，被充血肿胀的筋膜包裹，稍有不小心就或许扯断纤维。”彭汉书主任描述道。他手持显微器械，以毫米级精度别离粘连安排，避开布满的神经末梢和血管。随后，用比头发丝更细的缝合线，将肌腱断端逐层缝合，保证力学结构完好。“每一针都要像刺绣相同细腻，既要穿过肌腱中心，又要避开周边血管。”经过紧密配合，历时不到40分钟，开裂的肌腱总算康复连续性。

术后，铁婆婆的右环指被定制支具固定，痛苦显着缓解。现在，白叟正在医护指导下进行康复训练，手指伸直功用逐渐康复。

武汉市普仁医院手足显微外科主任彭汉书介绍，外伤性锤状指在临床医治中较为常见，其发病机制主要为手指结尾遭受突发碰击、碾压等机械性外力，致使伸指肌腱开裂。在日常家务劳动场景下，特别是操作洗衣机、启闭房门、转移重物等触及手部用力的行为中，需分外重视手指的防护，躲避指尖接受超限应力。若受伤后呈现末节手指呈下垂状变形、自动伸直功用彻底损失，一起随同受伤部位剧烈刺痛和肿胀，应在6小时黄金医治期内前往具有显微外科资质的医院就诊。若呈现手指部分痛苦、关节活动功用障碍等症状，主张当即就医，防止因推迟诊治导致病况发展，引发不可逆的功用危害。

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