130万理赔款缩成91万 揭秘瞒天过海“两端骗”黑色产业链

一次出人意料的两端骗工伤事端，一份理赔协议，理万揭背面竟隐藏一条黑色产业链。赔款本该保证劳动者和用工单位权益的缩成色产雇主责任险遭受精心设计的骗保圈套。一份减轻职工家庭后顾之虑的秘瞒能“救命”的稳妥，却成为有些人牟利的天过东西。本期节目重视江苏南京警方破获的海黑一同稳妥欺诈案，涉案金额超2000万元。业链那么骗保团伙是两端骗怎样作案的，来看江苏刘先生的理万揭遭受。

刘先生的赔款父亲是江苏扬州一家工厂的职工，首要担任船上管道的缩成色产修理装置。一天黄昏，秘瞒刘先生忽然接到了父亲搭档打来的天过电话，说自己的海黑父亲人在医院。

家族 刘先生：其时必定去问老板，是哪家医院？他就含含糊糊地说在抢救室，终究一直把咱们拖到晚上12点的时分，说人现已在殡仪馆了。

因工伤离世 “稳妥公司”找家族谈理赔。

刘先生的父亲是在作业时出的意外，归于工伤，但由于刘先生的父亲并不是作业单位的正式职工，而是外包人员，所幸，他在入职前，作业单位出钱托付第三方公司购买了雇主责任险。 在刘先生与他父亲作业单位洽谈补偿事宜时，两名自称是“稳妥公司”的作业人员提出了一个“打包协议”。

家族 刘先生：他直接拿出个单子，一切的丧葬费、处理费、精力补助费、逝世补助金一同包含在里面，然后跟咱们谈。

两边就补偿项目、核算规范等细节进行了屡次交流，经过几天的洽谈，两边达到一起。

家族 刘先生：终究咱们就达到了个91万，把该签字的该签字，该盖章的盖章，把这个合同签了。

本以为作业到此完毕了，可没想到，2024年4月，南京警方特地赶到扬州找到了他，了解几年前这起事端的补偿事宜。

家族 刘先生：咱们才知道他们终究在稳妥公司拿了130万，只给我91万。

130万变91万 理赔款为何“缩水”。

本该是130万元的工伤理赔款，怎样就变成了91万元。民警在这宗理赔现已完毕好几年后又找到了当事人刘先生，这让刘先生有点蒙，继而震动中心39万元的差额究竟被谁拿走了？其时来和他谈理赔的真的是稳妥公司作业人员吗？想要解开这种种疑问，还要从南京警方处理的另一同案子说起。

本来，南京警方其时正在处理一同稳妥欺诈案，涉案公司正是最初跟刘先生洽谈他父亲补偿事宜的两人地点的公司。这家公司也不是所谓的稳妥公司，而是一家第三方安全处理公司。这家公司之所以进入警方的视野，还要从一封告发信说起。

南京市公安局玄武分局经侦大队民警 蒋校逸：上一年4月份咱们接到辖区内一家稳妥公司的报案，称其收到一封匿名告发信，告发南通某企业涉嫌稳妥欺诈，咱们就向其问询究竟是什么类型的稳妥欺诈，他们就告知咱们是雇主责任险。

什么是雇主责任险？它是稳妥公司赔交给用工单位的一种稳妥，补偿的是用工单位因补偿工伤亡职工而产生的经济丢失。

南京市公安局玄武分局经侦大队大队长 吴明森：用工单位购买雇主责任险，实践上一是对工人的一种保证，由于工人一旦呈现了这种工伤亡的事端，能够得到及时的补偿。一起也是对雇主的一种维护，他能够付出相对较低的投保金，然后一旦呈现事端的时分，他赔交给工人丢失由稳妥公司来进行赔付。

出险率高 起先稳妥公司并未起疑。

稳妥公司作业人员介绍，这家第三方安全处理公司从购买雇主责任险的榜首年前起，出险率就很高，但由于投保公司所属职业的特别性，稳妥公司并没有起疑心。

稳妥公司担任人：咱们只能是以为承保的险种它出事的概率比较高，由于每个职业它不同，有些造船厂做钢丝绳、钢结构，包含像木材加工、纺织这些都是高风险的职业，那么它的案发率比较高。

公司投保4年 赔付率高达400%。

尔后这家投保公司接连四年，每年受工伤的人数在增多、伤势都遍及很重，一度稳妥公司对这家公司的赔付率达到了400%，显着超过了正常稳妥的赔付率。

稳妥公司担任人：当咱们发现这些赔案，每一笔都是顶着上限。某一些险种的赔付率正常应该会在百分之80%~90%，也有一些比较特别的，或许赔付率在100%、110%都有或许，可是像这种彻底爆表的超量赔付的险种也的确比较少。

截扣理赔款 重复买稳妥 骗保方法把戏多。

在稳妥公司收到的匿名告发信中，告发人用赤色字体标明这家安全处理公司涉嫌稳妥欺诈，并经过截扣理赔款，重复购买稳妥的方法骗得稳妥金等问题。再联想到这家投保公司的种种反常，稳妥公司作业人员开端对这家公司投保的各个流程进行核对。

稳妥公司担任人：咱们在进行回访的时分就发现咱们没有办法联络到当事人，咱们所收到的理赔资料这个电话号码便是错的。那么咱们就置疑这些案子是不是都有问题。

成心输错电话号码 让理赔人“失联”。

成心输错电话号码，联络不上理赔工人，发觉到猫腻的稳妥公司向警方报案。民警经过开始查询发现，这家安全处理公司为全国各地上万名工人投保、购买稳妥，但公司职工仅有5人，实践公司经营规模与其账户上的资金流水存在巨大差异。随后，警方又找到收款职工的账户核实。

南京市公安局玄武分局经侦大队民警 蒋校逸：首要咱们从稳妥公司调取了这个公司一切的理赔数据。发现一个古怪的问题，便是工人实践取得理赔款是显着少于这个公司向稳妥公司去索赔的理赔款，并且这个差额十分大。

那么，稳妥公司赔付的钱究竟有多少给到了这些产生意外的工人家庭呢？为了进一步核实案情，民警多方寻觅工人及其家族。

经查，其时刘先生收到父亲的逝世补偿金等以及各项补偿算计91万元，而这家安全处理公司从稳妥公司理赔取得的补偿金远远大于这个数字。

南京市公安局玄武分局经侦大队民警 蒋校逸：这家公司经过向不同的稳妥公司重复索赔，合计获赔130万元，使用刘先生父亲这一事端就获利30余万元。

而刘先生家的遭受并非个案，经过造访，警方找到了多个有相似情况的工人家庭。

南京市公安局玄武分局经侦大队民警 蒋校逸：这个伤者姓徐，他其时是在柳州一个工地上做切开工，切开的时分不小心将左手的小手指锯伤了，终究导致小手指彻底切除了，等于残疾了。终究这家涉案公司只赔了他28000元，可是却让他在这个协议跟收条上签的金额是128000元，整整就相差10万块钱。

南京市公安局玄武分局经侦大队大队长 吴明森：实践上工人在从事的高危职业，一旦呈现了工伤事端之后，对工人的损伤是巨大的，有的工人乃至丧失了劳动力，他们今后的这种日子就没有了经济来源，这个时分工人应当能够取得相对金额较高的赔付金额来保证他今后的日子，可是他应该得到的补偿没有得到。

压低补偿价格 赚取差价。

警方查询发现，这家涉案公司一边向稳妥公司举高补偿价格，另一边又假充稳妥公司作业人员向实践受伤的工友压低补偿价格，为的便是获取更多中心的差价。有时，这家公司乃至会向职工隐秘购买稳妥险种的情况。

南京市公安局玄武分局经侦大队民警 蒋校逸：邵先生其时是在扬州的船厂作业，然后作业期间不小心被钢丝溅射到眼球，终究导致眼睛失明晰，眼球被彻底摘除了。其实涉案公司给他买了两份稳妥，一份雇主责任险，还有一份集体意外险，总赔付的金额一份是15万元，一份是32万元。邵先生只取得了32万元，别的15万元就被涉案公司拿走了。

经民警查询，该涉案公司疑似进行稳妥欺诈高达上百余次，在全国各地都有相似的稳妥欺诈行为。

南京市公安局玄武分局经侦大队民警 蒋校逸：该公司榜首是对稳妥十分专业，第二他对整个稳妥欺诈的环节也十分专业。它尽管说名义上是一个中介公司，其实是一个安排架构十分紧密的犯罪团伙，专门从事稳妥欺诈这种行为。

上一年9月，南京警方联合南通、合肥等地警方，成功捕获包含主犯陆某在内的犯罪嫌疑人11名，并抄获稳妥合同、理赔档案、进出账本等依据资料。

怎样瞒天过海完成“两端骗”？

“两端骗”，是这类案子极端典型的特征。在稳妥公司和工人之间，一场精心设计的圈套悄然演出。涉案公司一边向稳妥公司举高理赔款，另一边竭力压低工人的补偿金，从中赚取中心差额，牟取了巨额不合法利益。那么，他们是用什么方法瞒天过海，在几年间让稳妥公司和工人都毫无发觉的呢？犯罪嫌疑人到岸后，告知了他们的骗保全过程。

建立公司 自动承包稳妥代买代赔事务。

经查，主犯陆某2009年在江苏南通建立了这家安全处理公司，首要为建筑业、制造业等高危用工职业供给安全训练、安全处理等服务。而其时，有些用工单位就会把为外包人员购买稳妥、理赔等相关作业，全权交给陆某的公司。

所以，该公司的事务要点，逐渐转向了稳妥代买、代赔等中介事务。陆某亲身担任对接相关用人单位，承包为钢筋工、钳工、装配工、高空作业人员等高危工种购买雇主责任险事务，而为了省掉意外产生后或许呈现的各种情况，用人单位也乐于将这些事务交给陆某的公司。

犯罪嫌疑人 陆某：用人单位希望咱们能把它钱赔掉，省心。

假充稳妥公司人员与家族洽谈理赔。

除了用人单位正常支交给陆某公司的中介费，陆某发现在这个对接的过程中，有更多的油水能够捞。而一旦意外产生工人呈现工伤或工亡，陆某他们往往会冒充成稳妥公司人员出头，直接与受伤工人或许家族洽谈补偿事宜。

南京市公安局玄武分局经侦大队民警 王永金：首要要镇压伤者家族，让他们下降心思预期。可是涉案公司和稳妥公司讲的时分，会说很严重，要住院，要各种费用。

洽谈补偿时，该团伙会使用对方急于得到补偿的心思，诱使工人或其家族签下高于实践获配金额的协议，或许爽性在协议中将金额等要害信息空着，后期再根据需要填写。

伤者家族 傅先生：我父亲说银行卡都被拿走了，然后便是打收条，签完字，空白纸他们拿走。

经警方查明，该团伙还会经过撤回转账、假造截图等方法获取并未实践产生的付出凭据，以此作为理赔的依据。

南京市公安局玄武公安分局经侦大队副大队长 王伟：雇主责任险它的受众集体或许不能够了解到这个险种它的保证规模以及它的保证金额，乃至于也不知道它的索赔流程，正是使用了一些受伤职工的信息不对称或许是信息的滞后，从中截留部分他们的稳妥补偿金。

在多地开设公司 逐渐规模化职业化。

陆某等人还把公司开到了合肥、上海、天津等地，不断仿制这种作案形式，公司内分有三个行政部分，分别是信息部、理赔部、财务部。信息部担任搜集高危用工企业的职工的数据，理赔部担任向稳妥公司索赔，财务部担任向伤者转账，以及向稳妥公司收款入账。他们也逐渐成为一个规模化、职业化的犯罪团伙。

南京市公安局经侦支队榜首侦查大队教导员 张熙：他们的全体方法比较荫蔽，经过第三方公司的包装来假造用工合同，倒置工伤事端呈现的时刻，乃至夸张工伤的确定，去骗得稳妥公司的保费。必定程度上有一些中介，乃至之前在稳妥公司有过作业经历。

现在，陆某等5名主犯已被移交检察机关审查起诉，案子正在进一步处理中。警方提示，若发现涉嫌雇主责任险欺诈或其他稳妥欺诈犯罪活动，请榜首时刻向公安机关等部分告发。

南京市公安局经侦支队榜首侦查大队教导员 张熙：榜首，要及时辨认反常。假如雇主让你去签一些空白的劳动合同，或许一些工伤确定或许医疗事端确定，那么你要进步警惕。第二，要及时保存依据。劳动合同、工伤确定你自己要及时把它保留好，作为一个依据。第三，要回绝参加欺诈。假如雇主让你一起参加到雇主责任险欺诈的活动当中去，要及时予以回绝、阻挠。

(责任编辑：综合)